聚光燈
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- Jan 18 Fri 2013 17:07
洗不掉的汙垢？胖童易長黑色棘皮
【華人健康網 記者張雅雯／台北報導】 2012年11月6日 08:00
學童肥胖問題嚴重，許多胖童不僅心肺功能變差、外觀上也常被嫌髒，脖子、腋下等處常有黑色「汙垢」，卻怎麼洗也洗不掉，其實這種黑色棘皮症就是肥胖引起的色素沉澱，要注意的是，症狀愈明顯、表示肥胖程度愈嚴重，未來有較高風險罹患糖尿病，不能忽視這項警訊。
黑色棘皮症多發生在脖子、腋下、大腿內側等皮膚皺摺處，出現一圈深褐色的黑色印記，遠遠看起來就像是洗不乾淨的髒垢，書田診所皮膚科醫師蔡長祐表示，臨床上就診的多是小胖童，因為肥胖使得胰島素阻抗性增加，導致表皮不正常的增生，在皮膚皺摺處出現色素沉澱，由於不是髒垢，當然無法透過搓洗來去除。
不同於一般皮膚病灶，黑色棘皮症其實不痛不癢，因此蔡長祐醫師表示，就診的患者多半是因外觀被恥笑，絕大多數一看就知道是小胖童。
他指出皮膚科醫師其實沒有太好的武器可治療黑色棘皮症，因此會建議患者抽血檢查，先確認有沒有罹患糖尿病，若有則該接受治療；此外，最好的改善方法就是減重，當體重得到控制，棘皮痕跡也會變淡。
蔡長祐醫師提醒，即使是小胖童，也應把黑色棘皮症視為糖尿病警訊，注意血糖值是否異常升高，並且進行體重控制控，以免糖尿病真的找上門。
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不同於一般皮膚病灶，黑色棘皮症其實不痛不癢，因此蔡長祐醫師表示，就診的患者多半是因外觀被恥笑，絕大多數一看就知道是小胖童。
他指出皮膚科醫師其實沒有太好的武器可治療黑色棘皮症，因此會建議患者抽血檢查，先確認有沒有罹患糖尿病，若有則該接受治療；此外，最好的改善方法就是減重，當體重得到控制，棘皮痕跡也會變淡。
蔡長祐醫師提醒，即使是小胖童，也應把黑色棘皮症視為糖尿病警訊，注意血糖值是否異常升高，並且進行體重控制控，以免糖尿病真的找上門。
- Jan 18 Fri 2013 17:05
低蛋白飲食新觀念 呵護腎臟病患
【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2013年1月14日 12:22
根據國家衛生研究院統計，目前台灣罹患腎臟疾病約200萬人，台灣慢性臟病的盛行率為9.8％至11.9％，國內腎臟病發生率及盛行率均高居全球前3名，可說是十分驚人。針對腎臟病的飲食有「四低」原則，包括低蛋白質、低鈉、低鉀、低磷，如此才能維持良好的生活精神狀態，並避免病情惡化。
罹患腎臟病的高危險群主要來自於家族有腎臟病病史者、糖尿病患者、高血壓患者、老年人、痛風患者、藥物濫用、蛋白尿患者、抽菸、過於肥胖等，以上高危險族群必需注意日常生活保健，除了生活作息，還有飲食習慣都要特別注意，避免受腎臟病的威脅。
在食物攝取中，尤其要注意蛋白質的問題，蛋白質本是含氮廢物及尿酸、磷的來源，過量會產生高量的含氮廢物(尿素氮)，而增加腎臟的負擔。腎功能不好的患者，應該要配合「低蛋白」飲食，一方面可以減少尿素氮生成，一方面可以減少蛋白質直接造成的腎臟負擔。
目前專為罹患腎臟病患者設計的三多「低蛋白配方」營養品，專門呵護腎臟，低鈉、低鉀及低磷的營養品。其中含有優質蛋白質容易吸收，另含均衡的維生素與礦物質，以及適量的菊苣纖維(屬於可溶於水的膳食纖維)，可促進腸道蠕動，以及調節腸胃道菌相等生理效果。還有均衡比例組織的脂肪酸，符合美國心血管學會(AHA)的建議此低蛋白營養補充品，完全不含乳糖與蔗糖，也適用於腎衰竭與尿毒症患者。
不過，慢性腎臟病患仍然應該聽從醫師或營養師的建議服用。民眾如果有不明原因的血尿或蛋白尿，或發現有腎功能異常，一定要及早尋求醫師的協助，早期治療，早期控制，減少腎臟病惡化的機率。
「預防勝於治療」，在日常生活中，即應養成「三多、三少、四不、一沒有」的習慣，包括多蔬果、多運動、多喝水，少油、少鹽、少糖，不要抽菸、不要酗酒、不要熬夜、不要吃來路不明的藥，沒有鮪魚肚。若是本身有過度肥胖或是三高相關疾病，也需加以控制。凡是40歲以上的人，每年最好到醫院定期檢查，才能預防腎臟病發生。
